Lo Que Hacemos

 

Aprovechando más de 30 años de experiencia, nuestro equipo de profesionales junto con nuestra tecnología propia, ofrece el reembolso contractual oportuno y preciso para todos los terceros pagadores. No hemos conocido una cláusula contractual o condición que no se pueda calcular con precisión.

Exela es propietario y opera Managed Care Professionals, LLC (MCP). Desde Febrero de 1994, nuestros servicios se centran en el ciclo de ingresos y reembolso especializado en el reembolso contractual de terceros pagadores. Nuestro equipo de profesionales está compuesto por contadores públicos certificados, enfermeras registradas, contadores, analistas financieros y programadores certificados.

MCP se ha asociado con más de 1,000 organizaciones de proveedores de atención médica y recuperó más de $4 mil millones de dólares en reembolso adicional. En nombre de nuestros clientes hemos programado, revisado y negociado más de 50,000 acuerdos contractuales con terceros pagadores.

Características Principales

 

Gestión de Contratos

  • Cargar y mantener todos los acuerdos contractuales de terceros pagadores
  • Capacidad ilimitada de años de contratos para un respectivo pagador
  • Fechas de inicio y fin de contrato permiten ajustes retrospectivos
  • Escanear y adjuntar acuerdos contractuales a la cuenta respectiva
  • Calcular términos y condiciones complicados a través de reglas programadas
  • Actualizaciones rápidas y liberaciones inmediatas de mejoras al sistema

Aprenda más sobre este servicio

Identificación y Recuperación de Pagos Incompletos Retrospectivos

  • Revisar el reembolso contractual de terceros para los 2-3 años más recientes
  • Recuperar ganancias antes no identificadas o reconocidas
  • Honorarios contingentes basados en fondos identificados y colectados de terceros pagadores
  • Monitorea el desempeño de contratos pasados y futuros
  • ¡Este dinero se le debe a tu organización legítimamente y contractualmente!

Aprenda más sobre este servicio

Identificación y Recuperación de Pagos Incompletos Concurrentes

  • Revisar el reembolso contractual de terceros
  • Monitorear todos los reclamos en el momento de la facturación final
  • Identificar y perseguir todos los pagos incompletos al momento del pago inicial
  • Evita limitaciones contractuales con seguimiento oportuno
  • Honorarios contingentes basados en fondos identificados y colectados de terceros pagadores

Aprenda más sobre este servicio

Modelado de Contrato

  • Sistema de modelado de contratos de terceros pagadores
  • Reembolso esperado preciso para acuerdos actuales y futuros
  • Múltiples escenarios utilizando el conjunto de datos del paciente del último año
  • Llegar al incremento o decremento total en moneda y porcentaje
  • Herramienta potente y popular
  • Opción para escoger una cuota fija mensual o por acuerdo

Aprenda más sobre este servicio

Motor de Cálculo

  • Motor de cálculo de terceros pagadores y sistema de adjudicación
  • Calcular y anunciar la subvención contractual y reembolso esperado
  • Sigue o remplaza tu sistema interno de gestión de contratos
  • Corrige y suplementa tu proceso actual
  • Registro apropiado de pacientes y asignación del plan para el pagador

Aprenda más acerca de este servicio

Estimador de Responsabilidad del Paciente

  • Aumentar los puntos de servicio para pago de pacientes, proporcionando estimaciones precisas
  • Iniciar la comunicación con los pacientes sobre las opciones de pago
  • Identificar el potencial de beneficencia y asistencia financiera más pronto
  • Reducir el tiempo de seguimiento y los gastos asociados

Aprenda más sobre este servicio

Extracción de Datos

  • Almacena los datos apropiados para su fácil recuperación, incluyendo 837, 835 y acuerdos contractuales
  • Consultas ilimitadas y capacidad de reportes utilizando los datos almacenados
  • Solicitar consultas o reportes, sin demoras, respuestas inmediatas
  • Utilizar cuando lo requieras y a tu conveniencia
  • Acuerdos contractuales mantenidos para uso actual o futuro

Aprenda más sobre este servicio

Servicios de Valuación

  • Valúa proveedores de atención médica potenciales para ser adquiridos
  • Carga todos los acuerdos contractuales de terceros pagadores
  • Verifica la correcta asignación de terceros pagadores
  • Calcula y compara el ingreso neto de adquisiciones potenciales
  • Provee reportes de valuación estándares y personalizados
  • Identifica y recupera pagos incompletos retrospectivos

Aprenda más sobre este servicio

Seguimiento de Auditoría

  • Diseñado para asistir a proveedores durante el Programa de Contratista de Auditoría de Recuperación (RAC)
  • Se adapta a todos los tipos de auditoría incluyendo: CERT, MAC, MIC, RAC, ZPIC
  • Herramienta de administración financiera y análisis de apelaciones que provee solución de punto a punto (end-to-end solution)
  • Más que una herramienta de seguimiento, experimenta una solución de software y analítica completa
  • Provee en tiempo real, avisos recurrentes, recordatorios, alertas, tableros de control, reportes estándares y personalizados

Aprenda más sobre este servicio

Síntesis de las Soluciones de Ciclo de Reembolso

  • Todas las cuentas de pacientes internos y externos
  • Todos los pagadores contractuales terceros y de gobierno
  • Capacidad de reportes y consultas ilimitadas
  • Reporte de cualquier componente contenido en el 837 y 835
  • Implementación oportuna que da resultados inmediatos

Compatible con Tecnología de Información

  • Solicitud de datos incluye 837, 835 y acuerdos de terceros pagadores
  • Exela carga y mantiene todos los acuerdos contractuales de terceros pagadores
  • Sin costos de hardware o software
  • Sistema propio basado en SQL que es utilizado por nuestro personal
  • Modelo SaaS (Software como un Servicio)

Recursos para descargar:

Aprenda Más

 
Lo que nuestros clientes opinan
Póngase en contacto con nuestro equipo de ventas.
Solicitar una Devolución de Llamada